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乳しこり、乳癌の診断と治療!

乳がんの診断を述べる前にまず乳房にはどんな疾患があるのか、特にがんとの鑑別上大事な疾患を挙げてみょう。

まず乳房にしこりをつくるものは、がん、線維腺腫、乳腺症、曩胞、脂肪腫などで、このうち、がん、線維腺腫、乳腺症は乳腺3大疾患と言われている。

炎症所見を示すものは、急性乳腺炎、乳輪下膿瘍、がん(炎症性乳がん)などです。乳頭の変化を来すものは、陥没乳頭、湿疹、ベージェット病があります。

また病気とは言えませんが、授乳期でもないのに、乳頭から分泌のある、乳頭異常分泌があります。またちょっと乳房からは離れますが脇の下(腋窩)の疾患として、リンパ節の腫張があります。球状あるいは、類球状のしこりとしてふれるものにリンパ節炎、癌の移転、悪性リンパ腫などがあります。

更に乳房に限らず腋窩、乳頭、鼠径部を結ぶ両側のライン上に、よく見るとわかるぐらいの副乳がしばしば観察されます。時に乳頭状突起は無く、腋窩近くに副乳腺として存在し、しこりとして触れることがあります。
また、女性ばかりでなく男性乳房にも乳がんが発生します。思春期あるいは成人男子の乳房が固くなったり膨らみを帯びたりする、思春期乳房肥大症や女性化乳房があります。

主な乳腺の疾患 乳房のしこり がん、線維腺腫、乳腺症、嚢曩胞、脂肪腫、副乳
乳房の炎症所見 乳腺炎、乳輪下膿瘍、癌(炎症性乳癌)
乳頭変化 陥没乳頭、湿疹、ベージェット病(乳癌の一種)乳頭異常分泌脇の下(腋窩) リンパ節の腫張(癌の転移、悪性リンパ腫、リンパ節炎)
男性の乳房にできるもの 乳がん、女性化乳房
女性病気乳がん。アメリカでは8人に1人の女性が乳がんになるといわれます。日本でも女性病気乳がんが増え、それによる死亡者も増えています。

乳がん。早期発見と効果的な治療法を!!
乳癌(にゅうがん, 英Breast cancer)とは乳房組織に発生する癌腫である。世界中でよく見られる癌で、西側諸国では女性のおよそ10%が一生涯の間に乳癌罹患する機会を有する。それゆえ、早期発見と効果的な治療法を達成すべく膨大な労力が費やされている。また乳癌女性患者のおおよそ20%がこの疾患で死亡する。

乳癌に罹患するリスクは年齢と共に増加する。九十歳の女性の場合、その年齢までに乳癌に罹患した人の比率は12.5%であり8人に1人は罹患していることになる。これは女性の癌の中では胃癌を越え、現在1位である。また、今後も増えていくと考えられている。男性も乳癌に罹患することがあるが、1000人に1人程度である。このリスクは色々異なった要因で変わってくる。家系によっては、乳癌は遺伝的家系的なリスクが強い家系が存在する。人種によっては乳癌リスクの高いグループが存在し、アジア系に比べてヨーロッパ系とアフリカ系は乳癌リスクが高い。

他の明確になっているリスク要因としては以下の通り。いずれもエストロゲンの長期並びに過剰状態を反映している。

妊娠・出産歴がない
第一子の後
母乳を与えない
初経年齢(月経が始まった年齢)が低い
閉経年齢が高い
ホルモン療法(エストロゲン製剤、ピル等)を受けている
女性化乳房症(男性の場合)
年齢と共に乳癌の発生する確率は高まるが、若年齢で発生した乳癌は活動的である傾向が存在する。乳癌の一種の炎症性乳癌は特に活動的で、若い女性に偏って発生し、初診時のステージがIIIbまたはIVであることが多い。この癌は他とは変わっていて、乳癌のしこりが無いこともしばしば見受けられ、マンモグラフィーや超音波検査で発見することが出来ない。乳腺炎のような乳房の炎症が症状として現れる。

(Wikipedia)
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乳がん早期発見

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